الطحال هو أحد الأعضاء الموجودة داخل تجويف البطن في جهة الشمال ويشكل القفص الصدري الحماية لهذا العضو المهم في الجسم. من وظائف الطحال فلترة خلايا الدم الحمراء في الدم وإعادة استخدام الحديد الموجود في هذه الخلايا. بالإضافة لكونه يعمل على تخزين كمية وافرة من الدم للحالات الطارئة مثل النزيف الحاد حيث يعمل على إفراغ كميات الدم عند الحاجة. من أهم الوظائف للطحال هي المناعة وصناعة الأجسام المضادة ومحاربة البكتيريا.
من بعض أسباب استئصال الطحال هي نقص الصفائح المناعية، أمرض الدم الوراثية، التلاسيميا في بعض الحالات، أمراض تكسر الدم والانيميا المنجلية، وبعض الأورام الحميدة أو الخبيثة.
يحتل الطحال موقع حساس داخل جسم الانسان حيث يلامس أعضاء كثيرة مثل البنكرياس، الكلية، القولون والأمعاء الدقيقة ويرتبط مع المعدة والحجاب الحاجز بشكل وثيق. هذا الترتيب التشريحي يتطلب مهارة جراحية عالية لإجراء أي تداخل جراحي على الطحال بما فيها الاستئصال الكامل، وهنا تكمن أفضلية جراحة المنظار بحيث يمكن للجراح مشاهدة جميع هذه الأعضاء والأوعية الدموية التي تغذيها بشكل واضح وقريب من خلال عدسة المنظار والتي تنقل جميع التفاصيل إلى شاشة فائقة الوضوح. أما الجراحة التقليدية – وهي الحل الوحيد في بعض الحالات – فتعمد على اجراء جرح كبير يكون مؤلم تحت القفص الصدري مما يتطلب وقت أكبر للتعافي. فلو سـألنا أنفسنا ما هي مميزات جراحة المنظار لاستئصال الطحال فيمكن تلخيصها بما يلي:
1- تتم العملية عبر 4 جروح صغيرة لا تتجاوز 1 سم في مدة لا تزيد عن 90 دقيقة بشكل عام مما ينعكس إيجابيا على سرعة النقاهة بعد العملية.
2-إمكانية مغادرة المستشفى في اليوم التالي من العملية.
3-سرعة التعافي والعودة إلى العمل كون الألم بعد العملية قليل جدا.
4-الجروح المستخدمة تعتبر جيدة جدا من الناحية الجمالية بالمقارنة مع الجرح الكبير للجراحة التقليدية.
5-احتمالية حصول فتق في جدار البطن عند الجروح تكون قليلة جدا بالمقارنة مع الجرح الكبير للجراحة التقليدية.
وعلية انني اعطي الأفضلية الكاملة لجراحة المنظار بعد سرد هذه الإيجابيات لعملية استئصال الطحال بالمنظار.
